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Demande d'adhésion

  

M./Mme/Mlle _______________________________________

Rue __________________________________ Nr __________

Code postal _____ Ville _____________ Pays _____________

Tél. ____________________ Portable ____________________

Email ______________________________________________

  

Je soussigné(e) déclare par la présente vouloir adhérer à Club luxembourgeois des bergers français et du Chien de Montagne des Pyrénées et avoir pris note que mon adhésion est valable pour l'année civile en cours (soit du 1er janvier au 31 décembre) sauf si elle est souscrite après le 31 octobre.

 

Fait à ______________________ le ______________________

Signature ___________________________________________

  

Cotisation annuelle: 15€

  

La demande d'adhésion est à renvoyer à la présidente du club, Marie-Josée Melchior-Schlechter, par courriel (melchioj@pt.lu) ou par poste (13, rue de Blaschette, L-6196 Eisenborn). La demande sera proposée à la prochaine réunion du comité. Après l'accord du comité, le nouveau membre recevra une lettre d'accueil.

 

 

Pour plus de renseignements, n'hésitez pas à nous contacter:

 

Note: Please fill out the fields marked with an asterisk.